北京国康医院风湿科
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老说 风湿 风湿,今天就聊聊风湿和类风湿有什么区别么?

来源:南宁风湿病医院   2019-07-08    【在线咨询】

     “类风湿性关节炎”与“风湿性关节炎”虽然仅有一字之差,都有关节疼痛的症状,但两者的意思是不同的。

 
  病因上:
 
  类风湿关节炎,是一种病因未明的自身免疫性疾病,其发病原因可能与感染、环境、免疫、激素水平、基因等相关。
 
  风湿性关节炎,通常指风湿热的主要表现,是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。
 
  症状上:
 
  类风湿关节炎主要表现为对称、持续的关节疼痛、肿胀,常伴晨僵,多见于近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等;中晚期患者可出现关节的畸形、脱位等,是我国主要致残性疾病之一;关节外表现,可见皮下结节,血管炎,肺间质病变,神经、血液、心脏病变等。
 
  风湿性关节炎首要症状是对称、游走的关节疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现,一般不伴晨僵,以大关节受累为常见,多见于膝、踝关节;受气候变化影响较大,常在天气转冷或下雨前出现关节痛;不产生关节畸形、脱位等后遗症;除关节炎外,可见肌肉游走性酸楚疼痛,皮下结节,环形红斑,不规则发热,另外,因风湿热活动期以累及关节和心脏为主,因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。
 
  病理上:
 
  类风湿关节炎主要关节病理改变为滑膜炎,表现为滑膜组织增值,成纤维样、巨噬样滑膜细胞增生,大量淋巴、单核细胞浸润,可有软骨和骨质的破坏。
 
  风湿性关节炎活动期病理改变为关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有黏液性变,纤维素样变及炎性细胞浸润,可有不典型的风湿小体。活动期过后,关节内的渗出物可被吸收,一般不引起粘连,因此,不产生关节变形等后遗症。
 
  南宁权威的风湿专科医院提示:实验室检查:
 
  类风湿关节炎患者的RF、CCP抗体可为阳性,抗O、血沉、CRP可增高,抗核抗体可见异常。
 
  而风湿性关节炎患者的RF、抗核抗体为阴性,可出现炎症指标增高、抗O增高等。
 
  其他方面:
 
  风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当,而类风湿关节炎则以中年女性多见。另外,两者的治疗方案、预后也不同,所以不能混为一谈。
 
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